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As perceções dos doentes sobre as causas e os tratamentos da dor no ombro relacionada com a coifa dos rotadores: uma análise de conteúdo das respostas dos doentes e implicações para a comunicação clínica
PONTOS CHAVE
- Os doentes com dor no ombro relacionada com a coifa dos rotadores percecionam predominantemente os seus sintomas através de um prisma biomédico, atribuindo a dor a danos estruturais, sobreuso ou lesão, enquanto os fatores psicossociais são raramente reconhecidos.
INTRODUÇÃO E OBJETIVOS
A dor no ombro relacionada com a coifa dos rotadores (RCRSP - rotator cuff-related shoulder pain) é um termo abrangente que engloba várias patologias, tais como a tendinopatia da coifa dos rotadores / alterações parciais e/ou associadas à idade, tendinopatias calcificantes e a síndrome de dor subacromial. A RCRSP é a manifestação de dor no ombro mais comum, representando mais de 85% das queixas de ombro apresentadas nos cuidados de saúde primários (1).
As orientações clínicas para esta população recomendam um período de três a seis meses de tratamento não cirúrgico, incluindo exercício e modificação da atividade, antes de se considerar a realização de exames de imagem ou cirurgia (2). Apesar disso, os doentes recebem frequentemente informação variável e potencialmente contraditória por parte dos profissionais de saúde, uma vez que as crenças sobre a causa da dor podem influenciar as preferências de tratamento do doente e os comportamentos de procura de cuidados de saúde. Assim, compreender o que os doentes acreditam em relação à dor no ombro reveste-se de grande valor clínico.
O objetivo deste estudo foi explorar as perceções dos doentes relativamente às causas da RCRSP e às melhores opções de tratamento, com base nos conselhos de que se recordavam de ter recebido dos seus profissionais de saúde.
Os resultados reforçam a importância de fornecer uma educação coerente e baseada na evidência sobre a natureza multifatorial da dor no ombro.
MÉTODOS / O QUE FOI FEITO
- Este estudo consistiu numa análise de conteúdo de um subconjunto de dados qualitativos recolhidos no âmbito de um ensaio controlado e aleatorizado realizado online de grande dimensão, que investigou o impacto de diferentes intervenções educativas em indivíduos com RCRSP.