Fraqueza seletiva do tríceps sural na tendinopatia do Aquiles: é hora de olhar para além do sóleo

Revisão realizada por Dr Seth O’Neill info

PONTOS CHAVE

  1. Existem défices nas ativações neurais do gastrocnémio lateral na tendinopatia do Aquiles.
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INTRODUÇÃO E OBJETIVOS

A tendinopatia do Aquiles (TA) tem sido historicamente associada a défices no músculo sóleo (na perspetiva dos autores), mas a investigação atual sugere que poderão existir défices mais relevantes no gastrocnémio lateral. Isto baseia-se sobretudo em estudos que analisam a ativação neural e medições seletivas de massa muscular, os quais sugerem que o gastrocnémio de indivíduos com tendinopatia do Aquiles apresenta menor massa do que o de indivíduos sem a patologia.

A ativação neural dos músculos do tríceps sural influencia diretamente a tensão e a deformação nos subtendões do tendão do Aquiles; por sua vez, pode influenciar o deslizamento interfascicular de forma positiva ou negativa, o que, consequentemente, poderá despoletar ou prevenir a tendinopatia.

Durante as contrações musculares, o sóleo é identificado como o principal responsável pela produção de força muscular (1), mas, na tendinopatia, sugere-se que o gastrocnémio lateral possa apresentar uma maior perda percentual na produção de força. Importa salientar que, os testes que identificam este fenómeno são realizados em extensão do joelho e não em flexão.

Esta revisão visa sintetizar a evidência mais recente sobre as alterações neurofisiológicas que afetam especificamente o gastrocnémio lateral em indivíduos com TA.

Durante as contrações dos músculos da panturrilha, o sóleo é identificado como o principal responsável pela produção de força muscular.
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Se não conseguir recorrer a exames de imagem ao tendão ou medir/quantificar a força e a ativação muscular na sua clínica, tente alterar a posição do pé — rodando-o para dentro ou para fora — durante os exercícios prescritos.

MÉTODOS

Este estudo consiste numa revisão narrativa: uma revisão narrativa é a que apresenta maior probabilidade de enviesamento uma vez que a metodologia não exige a realização de uma pesquisa sistemática da literatura (como seria obrigatório caso este trabalho fosse conduzido

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