Eficácia dos programas de reabilitação da mão em fraturas dos metacárpicos não relacionados com o polegar: uma revisão sistemática e meta-análise

PONTOS CHAVE

1. Programas estruturados de exercício, bem como técnicas de reabilitação alternativas, como a gamificação (utilização de elementos de jogo na reabilitação), são eficazes na promoção da recuperação funcional.

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INTRODUÇÃO E OBJETIVOS

As fraturas da mão que envolvem os metacárpicos representam 18–44% de todas as fraturas da mão, sendo os metacárpicos não relacionados com o polegar responsáveis pela maioria dos casos (88%) (1). As lesões relacionadas com a prática desportiva contribuem de forma significativa para este tipo de fraturas, correspondendo a 25–33% dos casos, particularmente em modalidades de contacto (1).

Programas de reabilitação precoce, concebidos para melhorar a amplitude de movimento (ADM), restaurar a força de preensão e aliviar a dor, têm demonstrado resultados positivos (2). No entanto, apesar da disponibilidade de vários métodos de reabilitação, a eficácia da terapia convencional em comparação com programas de exercício domiciliário permanece um tema de debate (3,4). Abordagens de tratamento não cirúrgico, como o “buddy taping” e a mobilização precoce, têm sido associadas a elevados níveis de satisfação dos doentes e a resultados funcionais favoráveis (5,6).

Esta revisão sistemática e meta-análise teve como objetivo avaliar a eficácia de diferentes programas de reabilitação na melhoria da função da mão, da força de preensão e da amplitude de movimento (ADM) em doentes com fraturas dos metacárpicos não relacionados com o polegar.

As fraturas da mão que envolvem os metacárpicos representam 18–44% de todas as fraturas da mão, sendo os metacárpicos não relacionados com o polegar responsáveis pela maioria dos casos (88%).

Os programas de reabilitação estiveram associados a um aumento da força de preensão e da amplitude de movimento, devendo ser integrados como um componente padrão no tratamento pós-fratura.

MÉTODOS / O QUE FOI FEITO

Os critérios de inclusão previamente definidos abrangeram quaisquer ensaios clínicos randomizados ou estudos de coorte que investigassem a utilização de terapias de reabilitação em fraturas dos metacárpicos (do segundo ao quinto) não relacionados com o polegar. Estas terapias de reabilitação

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