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Resultados funcionais precoces após reconstrução aberta do complexo fibrocartilaginoso triangular
PONTOS CHAVE
- Este estudo demonstrou que a reparação cirúrgica aberta das lesões do complexo da fibrocartilagem triangular (TFCC - Triangular Fibrocartilage Complex), especificamente das lesões tipo Palmer 1b, é uma técnica eficaz para restaurar a estabilidade e a função do punho em doentes que não respondem ao tratamento conservador.
INTRODUÇÃO E OBJETIVOS
O complexo fibrocartilaginoso triangular (TFCC) é uma estrutura essencial para a manutenção da estabilidade e da função do punho. As lesões do TFCC são uma causa frequente de dor no lado ulnar do punho e de instabilidade da articulação radioulnar distal (DRUJ - distal radioulnar joint), afetando significativamente a funcionalidade da mão e a qualidade de vida (1). Estas lesões estão frequentemente associadas a fraturas do rádio distal, sendo que a investigação indica que até 78% destes casos envolvem danos no TFCC (2–4). Nos doentes que não respondem ao tratamento conservador, a intervenção cirúrgica é frequentemente necessária. Tanto as técnicas artroscópicas como as cirurgias abertas são utilizadas, embora o método ideal continue a ser debatido (5–7).
Este estudo avaliou os resultados da reparação cirúrgica aberta em lesões traumáticas do TFCC, especificamente nas lesões do tipo Palmer 1b, com especial destaque na recuperação funcional avaliada entre seis e dezoito meses após a cirurgia.
A reparação cirúrgica aberta das lesões do complexo fibrocartilaginoso triangular resultou em melhorias significativas na força de preensão, na amplitude de movimento e nos resultados funcionais.
MÉTODOS
Esta série de casos retrospetiva incluiu 17 doentes consecutivos (10 mulheres e 7 homens) submetidos a reparação cirúrgica aberta de lesões do TFCC (lesões tipo Palmer 1b) no Departamento de Cirurgia Plástica e da Mão de Trzebnica, entre 2022 e