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Dolor nociplásico crónico que afecta al sistema musculoesquelético: criterios clínicos y sistema de clasificación
Puntos clave
- El dolor nociplásico es el dolor que surge de la nocicepción alterada a pesar de que no hay evidencia clara de daño tisular real o amenazado o evidencia de enfermedad o lesión del sistema somatosensorial.
ANTECEDENTES Y OBJETIVO
La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP) publicó descripciones y definiciones actualizadas del dolor en 2017 con 3 descriptores de los mecanismos del dolor: nociplásico, neuropático y nociceptivo (1). Eldolor nociplásico es “ dolor que surge de una nocicepción alterada a pesar de que no hay evidencia clara de daño tisular real o potencial que cause la activación de los nociceptores periféricos o evidencia de enfermedad o lesión del sistema somatosensorial que causa el dolor”. Implica sensibilización central y periférica y es un término útil para la investigación y el uso clínico (2). No es raro tener dolor que involucra más de un mecanismo de dolor, y la identificación de los mecanismos involucrados es importante para el tratamiento.
IASP formó un grupo de trabajo para establecer criterios clínicos y de investigación aplicables para el dolor nociceptivo. Este artículo presentó criterios para identificar y clasificar el dolor nociplásico en el sistema musculoesquelético.
A medida que la comprensión del dolor y cómo tratarlo continúa evolucionando, criterios como este pueden formar pautas útiles para establecer un plan de tratamiento.
TRÁMITES Y PROCESOS
- El Grupo de trabajo de terminología (TTF) estaba formado por 9 expertos en dolor musculoesquelético (los autores). Cada miembro del TTF presentó un conjunto de criterios que fueron votados y modificados para llegar a una alternativa A con dos opciones