Efficacité des programmes d’échauffement chez les athlètes adolescents

POINTS CLÉS

• La mise en œuvre d’un programme d’échauffement est une méthode efficace pour réduire le risque de blessure au sein d’une cohorte d’enfants et d’adolescents.
• Grâce à la diminution du risque de blessure, on espère que ces enfants pourront continuer à faire du sport et ainsi obtenir des bénéfices souhaitables associés à la pratique.
• L’intervention la plus efficace lors de l’échauffement est le contrôle neuro-musculaire et l’équilibre.

Contexte & objectifs

La participation au sport doit être encouragée chez les enfants et les adolescents en raison de son association avec la réduction de l’obésité, la santé cardiovasculaire et le développement des compétences. Il y a le risque accru de blessureassocié à cette pratique sportive, certaines recherches suggérant qu’une blessure sur cinq dans ces tranches d’âge est liée à la pratique sportive.

Si nous voulons nous assurer que les enfants continueront à bénéficier des avantages de la pratique sportive, alors il est important que nous comprenions l’efficacité des programmes d’échauffement sur la réduction des risques associés.

Le but de cette étude était de fournir des informations et de guider la mise en œuvre des programmes d’échauffement les plus efficaces pour prévenir les blessures sportives chez les enfants et les adolescents.

Une blessure sur cinq subie chez les enfants et les adolescents peut être attribuée à la pratique sportive.

Une diminution des blessures plus importante peut être obtenue en comprenant les besoins spécifiques et les schémas de blessures de la cohorte exacte avec laquelle vous travaillez.

Méthode

• La phase initiale de l’étude impliquait une recherche documentaire pour s’assurer que tous les articles appropriés et pertinents étaient identifiés et contenus dans la revue systématique et la méta-analyse à venir.
• Toutes les études identifiées dans le cadre de la recherche ont ensuite été confrontées à une série de critères d’inclusion et d’exclusion pour s’assurer qu’elles étaient pertinentes.
• Ces articles ont ensuite tous été indépendamment identifiés par deux auteurs pour évaluer leur qualité méthodologique.
• Toutes les données extraites des études ont été calculées pour obtenir un ratio des taux de blessures, en divisant la somme du nombre de blessures dans le groupe d’intervention/heures d’exposition totale par la somme du nombre de blessures dans le groupe témoin/heures d’exposition totale.

 Résultats

•  La recherche documentaire approfondie n’a fourni aux chercheurs que 15 articles qu’ils ont pu inclure dans la méta-analyse.
• Ces données regroupées comprenaient 21 576 participants souffrant de 3 910 blessures sur une période de 110,5 mois d’intervention.
• Le ratio du risque de blessure tel que décrit dans la section précédente a été calculé à 0,64, ce qui implique qu’il y a eu une réduction de 36 % des blessures sportives suite à la mise en œuvre du programme d’échauffement.
• Les auteurs ont également pu rejeter leur hypothèse nulle, ce qui signifie que l’on pouvait conclure que le programme réduisait considérablement le risque de blessure chez les enfants et les adolescents.

Limites

La principale force de cette étude est également sa principale limite. Avec le large éventail de données incluses dans l’analyse (ce qui signifie qu’il est possible de conclure que l’introduction d’un programme d’échauffement est utile), nous ne pouvons pas tirer des conclusions plus solides concernant des sports et des cohortes spécifiques. Nous ne pouvons pas non plus déterminer quelles interventions spécifiques sont les plus importantes à inclure dans les programmes.

Implications cliniques

Avant de discuter des implications cliniques de cette étude, il est important de bien comprendre exactement ce qui est défini comme un programme d’échauffement par les auteurs et la recherche qu’ils analysent. Ils définissent un programme d’échauffement comme « une série d’exercices physiques effectués avant un exercice plus vigoureux ». Cette étude n’incluait que des échauffements actifs qui pouvaient ensuite être sous-catégorisés comme généraux ou spécifiques. Tous les échauffements passifs, définis comme une augmentation de la température corporelle ou musculaire par des moyens externes, ont été exclus.

Bien qu’il soit difficile d’approfondir les détails de la recherche, il est démontré que l’échauffement le plus courant (utilisé dans 14 des 15 articles analysés) était composé d’exercices basés sur la force. De plus, 11 des 15 programmes comprenaient des exercices en aérobie. Seulement 4 études comprenaient des exercices basés sur l’équilibre, ce qui mérite une discussion plus approfondie.

Les auteurs de cet article ont découvert dans une analyse par sous-groupes que les interventions d’exercices neuro-musculaires/d’équilibre avaient de meilleurs résultats que les programmes complets. Je dirais que ces résultats sont conformes aux recherches antérieures sur les pics de croissance. Sheehan et Lienhard (1) ont démontré qu’il y avait une diminution de la compétence motrice immédiatement après le plus gros pic de croissance. En combinant cela avec les résultats selon lesquels le pied et le genou étaient les zones les plus blessées chez les athlètes adolescents de haut niveau (2), on peut comprendre pourquoi cibler spécifiquement l’équilibre dans un programme d’échauffement aurait le plus grand effet.

C’est à l’adolescence que ces athlètes vivent les plus grands changements corporels de leur vie. Par conséquent, fournir un programme complet tel que le FIFA 11+ (3) contribuera à réduire le risque de blessure, comme étayé par la méta-analyse de cet article. Cependant, leur analyse en sous-groupes montre clairement que vous pouvez obtenir de meilleurs résultats concernant la diminution des blessures en adaptant l’échauffement aux besoins spécifiques du groupe.