Dicas de especialistas – Prescrição de exercício para lesões no punho em atletas

As lesões no punho são uma preocupação comum entre atletas de várias modalidades, desde ginastas e tenistas até halterofilistas e pugilistas. Para os fisioterapeutas, conceber um programa eficaz de terapia por exercício é fundamental para restaurar a função, prevenir reincidências e otimizar o desempenho. Com a abordagem certa, os programas de reabilitação podem ser adaptados às necessidades específicas de cada atleta, respondendo às exigências particulares da sua modalidade e minimizando o tempo de paragem. Este blog explora as ferramentas e técnicas de reabilitação do pulso que aprendi ao assistir ao Curso Prático de Ian Gatt, conhecido como ‘The Boxing Physio. A sua experiência na gestão de atletas de alto rendimento oferece perspetivas valiosas para criar intervenções direcionadas e eficazes.

Se quiser ver exatamente como o fisioterapeuta especialista Ian Gatt gere lesões no punho, assista ao seu Curso Prático completo AQUI. Com os Cursos Práticos, pode observar discretamente como os melhores especialistas avaliam e tratam condições específicas — para que se torne um clínico mais competente, mais rapidamente. Saiba mais aqui.

Que equipamento precisa?

Ficará contente por saber que não precisa de equipamento sofisticado para tratar lesões no punho como um profissional! Uma variedade de ferramentas pode potenciar a reabilitação do punho, proporcionando resistência direcionada, melhorando a força de preensão, atuando na inibição da dor, aumentando a tolerância à carga e promovendo a estabilidade articular. Ian apresenta várias opções de equipamento que podem ser integradas nos programas de terapia por exercício:

• Kettlebells: são excelentes para o fortalecimento dinâmico e funcional do punho. O seu centro de gravidade deslocado desafia a estabilidade deste, tornando-os ideais para exercícios de força e estabilidade.
• Halteres: um clássico da reabilitação, são perfeitos para movimentos controlados do punho, como extensões e desvios ulnar, permitindo uma progressão gradual da resistência.
• Rolos de punho: estes dispositivos são particularmente eficazes para melhorar a força do antebraço e do punho, tanto em contração excêntrica como concêntrica. Envolvem enrolar e desenrolar um peso com uma corda, sendo excelentes para trabalhar a força combinada de pronação/supinação e extensão/flexão.
• Bolas de estabilidade: frequentemente subvalorizadas na reabilitação, as bolas de estabilidade são valiosas para o treino proprioceptivo. Ajudam os atletas a desenvolver estabilidade e controlo do punho ao desafiar o equilíbrio durante exercícios com carga, como variações da prancha, ou ao trabalhar a tolerância ao impacto — como no caso de tenistas.
• FlexBars: Ian recomenda estas barras de resistência flexíveis como uma excelente ferramenta que o atleta pode facilmente transportar na mochila. São de baixo custo e podem ser utilizadas para abordar uma variedade de limitações. Observe Ian a demonstrar a sua utilização no excerto abaixo do seu Curso Prático:

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Exercícios para melhorar a extensão do punho

Um dos problemas mais comuns que os fisioterapeutas observam em lesões do punho é a dor ou limitação na extensão; isto pode afetar significativamente a função do atleta, já que a amplitude de movimento, a força e a tolerância à carga na extensão do punho são essenciais, de alguma forma, em praticamente todas as modalidades desportivas. No entanto, pode ser complicado, pois é importante aplicar carga de forma a não agravar os sintomas. Ian aborda várias estratégias que utiliza com os seus pacientes para lidar com esta situação.

Importa referir que, segundo Ian, não é necessário qualquer equipamento para melhorar a tolerância à carga — por vezes, utiliza apenas wall slams (toques de parede com extensão do punho) como forma de carga baseada na extensão! Este exercício simples, mas eficaz, permite uma carga controlada e ajuda a desenvolver força gradualmente, sem risco de sobrecarga. Se estiver com dificuldades em colocar o paciente em extensão, Ian recomenda associar movimentos, adicionando desvio radial. Pode vê-lo a demonstrar esta abordagem no vídeo abaixo, retirado do seu Curso Prático.

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Exercícios para melhorar o desvio ulnar

A dor no lado ulnar do punho é outro problema habitual observado em lesões desportivas. Fortalecer os músculos responsáveis pelo desvio ulnar pode melhorar significativamente a estabilidade e a função do punho, especialmente em atletas que dependem fortemente do movimento do punho. Um exercício eficaz envolve o uso de uma banda de resistência, que Ian demonstra no vídeo abaixo retirado do seu Curso Prático:

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Curiosamente, este exercício não é apenas benéfico para fortalecer o desvio ulnar, mas também pode ser útil para melhorar o desvio radial em atletas que apresentam dor no lado radial do punho!

Conclusão

A reabilitação de lesões do punho em atletas requer uma abordagem baseada em exercício, com o objetivo de corrigir as limitações identificadas na avaliação. Ao selecionar o exercício adequado e a sua dosagem, os fisioterapeutas podem capacitar os atletas a recuperar a função e reduzir o risco de nova lesão. Um programa individualizado e baseado na evidência garante que o atleta regressa à sua modalidade com confiança e resiliência. Além disso, a reavaliação contínua e a progressão do plano de reabilitação são cruciais para acompanhar a evolução do atleta e evitar retrocessos. Ao combinar educação, exercício direcionado e monitorização consistente, os fisioterapeutas podem otimizar os resultados da recuperação e potenciar o desempenho a longo prazo.

Quer ver como os especialistas fazem? Veja o Curso Prático completo do Ian Gatt AQUI.