Conseils d’experts : prescription d’exercices pour les lésions du poignet chez les sportifs

Les lésions du poignet sont un problème courant pour un grand nombre d’athlètes, qu’il s’agisse de gymnastes, de joueurs de tennis, d’haltérophiles ou de boxeurs. En tant que kinésithérapeutes, la conception d’un plan de rééducation efficace est fondamentale pour restaurer la fonction, prévenir les nouvelles blessures et optimiser les performances. Avec la bonne approche, les programmes de rééducation peuvent être adaptés aux besoins uniques de chaque athlète, en répondant aux exigences spécifiques de leur sport tout en minimisant les temps d’arrêt. Cet article aborde les outils et les techniques de rééducation du poignet que j’ai appris grâce au cours pratique de Ian Gatt, « The Boxing Physio » (le kiné de la boxe). L’expertise d’Ian dans la gestion des athlètes de haut niveau nous apporte des informations précieuses pour créer des interventions ciblées et efficaces.

Si vous souhaitez découvrir la manière dont le kiné expert Ian Gatt gère les lésions du poignet, regardez l’intégralité de son cours pratique ICI. Avec les cours pratiques, soyez comme une petite souris et découvrez comment les meilleurs experts évaluent et traitent des pathologies spécifiques, afin de devenir un meilleur praticien, en un rien de temps. Pour en savoir plus, cliquez ici.

De quel équipement avez-vous besoin ?

Rassurez-vous, vous n’avez pas besoin d’un équipement sophistiqué pour traiter les lésions du poignet comme un pro ! Divers outils peuvent améliorer la rééducation du poignet en fournissant une résistance ciblée, en améliorant la force de préhension, en agissant sur l’inhibition de la douleur, en améliorant la tolérance à la charge et en favorisant la stabilité de l’articulation. Ian présente plusieurs options d’équipement à incorporer dans les programmes de thérapie par l’exercice :

• Kettlebells : elles sont excellentes pour le renforcement dynamique et fonctionnel du poignet. Le décalage du centre de gravité des kettlebells permet de travailler la stabilité du poignet, ce qui les rend idéales pour les exercices de stabilité et de force.
• Haltères : incontournables en rééducation, ils sont parfaits pour travailler les mouvements contrôlés du poignet, tels que les extensions et les inclinaisons ulnaires et permettent une progression graduelle de la résistance.
• Rouleaux de poignet : ces outils sont particulièrement efficaces pour améliorer la force de l’avant-bras et du poignet, à la fois en excentrique et en concentrique. Ils consistent à faire monter et descendre un poids à l’aide d’une corde grâce à des mouvements de prono-supination, ce qui est excellent pour combiner la force de pronation / supination et de flexion / extension.
• Swiss balls : souvent sous-utilisées dans la rééducation du poignet, les swiss balls sont pourtant très utiles pour l’entraînement proprioceptif. Elles aident les athlètes à développer la stabilité et le contrôle du poignet en sollicitant l’équilibre lors d’exercices de mise en charge comme les variations de planche, ou en travaillant la tolérance à l’impact, comme pour les joueurs de tennis.
• FlexBars : Ian recommande ces barres de résistance flexibles comme un excellent outil que l’athlète peut facilement emporter dans son sac. Elles sont peu coûteuses et peuvent être utilisées pour traiter toute une série de limitations. Regardez Ian démontrer l’utilisation de ces barres dans l’extrait ci-dessous tiré de son cours pratique :

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Exercices pour améliorer l’extension du poignet

L’un des problèmes les plus courants rencontrés par les kinésithérapeutes lors de prises en charge de lésions du poignet est la douleur ou la limitation de l’extension du poignet. Cela peut affecter de manière significative la fonction d’un athlète, car l’amplitude du mouvement, la force et la tolérance à la charge dans l’extension du poignet sont essentielles sous une forme ou une autre pour tous les sports. Cependant, cela peut s’avérer délicat car il est important de les charger d’une manière qui n’aggrave pas leurs symptômes. Ian présente ainsi plusieurs méthodes qu’il utilise avec ses patients.

Il est important de noter qu’il n’est pas nécessaire de disposer d’un équipement quelconque pour améliorer la tolérance à la charge – Ian utilise parfois simplement des wall slams [N.d.T : lancers explosifs de ballon contre un mur] comme forme de charge en extension. Cet exercice simple mais efficace permet une charge contrôlée et aide à développer progressivement la force sans risque de surcharge. Si vous avez des difficultés à mettre votre patient en charge en extension de poignet, Ian recommande d’essayer de coupler les mouvements en ajoutant une inclinaison radiale. Il en fait la démonstration dans la vidéo ci-dessous, tirée de son cours pratique :

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Exercices pour améliorer l’inclinaison ulnaire

La douleur du côté ulnaire est un autre problème courant observé dans les blessures du poignet chez les athlètes. Le renforcement des muscles responsables de l’inclinaison ulnaire peut améliorer de manière significative la stabilité et la fonction du poignet, en particulier chez les athlètes qui utilisent principalement les mouvements du poignet. Un exercice efficace consiste à utiliser une bande de résistance, comme le montre Ian dans l’extrait ci-dessous tiré de son cours pratique :

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Il est intéressant de noter que cet exercice n’est pas seulement bénéfique pour renforcer l’inclinaison ulnaire, mais qu’il peut également être utile pour améliorer l’inclinaison radiale chez les athlètes souffrant de douleurs au niveau du côté radial du poignet !

Conclusion

La rééducation des lésions du poignet chez les athlètes nécessite une approche basée sur l’exercice visant à traiter les limitations identifiées lors de l’évaluation. En choisissant les exercices et les dosages appropriés, les kinésithérapeutes peuvent aider les athlètes à retrouver leur fonction et à réduire le risque de nouvelle blessure. Un programme individualisé et fondé sur des données probantes permet à l’athlète de reprendre son sport avec confiance et résilience. Par ailleurs, la réévaluation continue et la progression du plan de rééducation sont essentielles pour tenir compte des progrès de l’athlète et éviter les retours en arrière. En combinant éducation, exercices ciblés et suivi cohérent, les kinésithérapeutes peuvent optimiser les résultats de la récupération et améliorer les performances à long terme.

Vous voulez voir comment les experts procèdent ? Regardez l’intégralité du cours pratique d’Ian Gatt ICI.