Critérios para o Regresso ao Desporto Após Entorses do Tornozelo

3 - minutos de leitura Publicado em Tornozelo,Pé
Escrito por Physio Network info

Um estudo recente teve como objetivo determinar um conjunto de critérios para o regresso ao desporto em indivíduos após entorses laterais do tornozelo.

Analisámos este estudo numa das nossas edições das Revisões de Pesquisa – onde especialistas da área descompõem os estudos mais recentes e clinicamente relevantes para aplicação imediata na prática clínica.

O que encontrará abaixo é um excerto desta análise.

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Voltemos ao Estudo!

 

TÍTULO DO ESTUDO: Critérios para o Regresso ao Desporto Após uma Entorse Lateral Aguda do Tornozelo: Introdução ao Modelo PAASS – Smith et al (2021)

Estudo analisado por: Dr. Teddy Willsey na edição de agosto de 2021 das Research Reviews

 

Principais resultados do estudo:

  • Menos de 50% dos indivíduos procuram tratamento médico após entorses laterais do tornozelo.
  • Até um terço dos indivíduos desenvolve instabilidade crónica do tornozelo após uma entorse.
  • Este artigo apresenta um modelo que ajuda os clínicos a determinar melhor a prontidão do atleta para regressar ao desporto.

 

Contexto e Objetivo:

As entorses laterais do tornozelo são a lesão mais comum no desporto. Embora, na maioria dos casos, estas lesões pareçam inicialmente pouco graves e não impeçam a participação desportiva, cerca de um terço dos indivíduos desenvolve sintomas de instabilidade crónica do tornozelo nos 12 meses seguintes.

O objetivo deste artigo foi desenvolver critérios para o regresso ao desporto após entorses laterais do tornozelo, ajudando os clínicos a tomar decisões informadas sobre o retorno ao jogo.

 

Métodos:

Os autores criaram um consenso internacional multidisciplinar baseado em evidências, entrevistando 155 especialistas em reabilitação desportiva que tratam regularmente entorses do tornozelo e aconselham sobre o regresso ao desporto. Foram enviadas três rondas de questionários online ao longo de 14 meses. O resultado final foi a identificação de 16 critérios para o processo de tomada de decisão sobre o regresso ao desporto.

 

Resultados:

Os peritos identificaram 16 itens específicos, utilizados para formar o modelo ‘PAASS’ – um acrónimo para:

  • Pain (Dor)
  • Ankle Impairment (Comprometimento do tornozelo)
  • Athlete Perception (Perceção do atleta)
  • Sensorimotor Control (Controlo sensoriomotor)
  • Sport/Functional Performance (Desempenho desportivo/funcional)

Consulte a Figura 1 abaixo para mais detalhes.

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Limitações

Este estudo é limitado pela generalização dos itens incluídos no consenso. Além disso, o artigo não orienta os clínicos sobre como avaliar especificamente os itens consensuais identificados.

 

Implicações Clínicas

Os resultados deste estudo destacam um conjunto de critérios que os clínicos devem considerar ao tomar decisões sobre o regresso ao desporto. Tal como acontece com a maioria das patologias e diagnósticos, não existem testes perfeitos que abrangem todas as variáveis relevantes.

Este estudo, juntamente com outras investigações semelhantes, sublinha a importância de incluir testes de preparação psicológica, além das medições físicas, no processo de regresso ao desporto. Os clínicos devem ponderar o uso de ferramentas psicométricas para identificar atletas com respostas psicológicas desadaptativas à lesão.

Por fim, ficou evidente que os clínicos devem educar os atletas sobre os benefícios de adiar ligeiramente o regresso ao desporto. Parece que a cultura de retornos rápidos após lesões no tornozelo pode estar a contribuir para as elevadas taxas de instabilidade crónica do tornozelo.

 

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